Семаглутид, Тирзепатид и Ретатрутид: Сравнительный обзор
Введение
Семаглутид, тирзепатид и ретатрутид — это современные препараты для снижения веса, которые стали настоящим прорывом в медицине. Все они вводятся подкожно один раз в неделю. Главное их отличие — в механизме действия и силе эффекта.
Часть 1: Дозировки
У каждого из этих препаратов есть своя максимальная рабочая доза, до которой нужно дойти постепенно. Но начинают всегда с минимальной, чтобы организм привык и было меньше побочных эффектов (тошнота, дискомфорт в животе).
Важно: Обычно дозу повышают раз в 4 недели, понемногу. Нельзя сразу ввести большую дозу — это может вызвать сильную тошноту и другие неприятные симптомы. Только если организм хорошо переносит текущую дозу, её увеличивают до следующей.
Часть 2: Как действуют эти препараты?
Семаглутид — воздействует на одну мишень
Семаглутид действует на рецептор GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1), который:
- Снижает аппетит в центре голода мозга
- Замедляет опорожнение желудка (дольше чувствуется сытость)
- Стимулирует выработку инсулина
Это «золотой стандарт» с самой большой доказательной базой. Исследования подтверждают, что он снижает риск сердечно-сосудистых событий.
Тирзепатид — воздействует на две мишени
Тирзепатид действует одновременно на рецепторы GLP-1 и GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Благодаря этому он эффективнее семаглутида: двойной механизм даёт более выраженное снижение веса и лучший контроль сахара.
Ретатрутид — воздействует на три мишени
Ретатрутид — новейший препарат, который воздействует сразу на GLP-1, GIP и рецептор глюкагона. Это тройное действие не только снижает аппетит, но и увеличивает расход энергии (термогенез). По сути, он помогает организму сжигать больше калорий сам по себе, что приближает эффект к бариатрической хирургии.
Часть 3: Эффективность (по данным исследований)
Препарат | Средняя потеря веса | Исследование |
Семаглутид | ~15% за 68 недель | STEP 1 |
Тирзепатид | ~21-22% за 72 недели | SURMOUNT-1 |
Ретатрутид | ~24% за 48 недель | Исследование фазы 2 |
Простыми словами: если человек весит 100 кг, то на семаглутиде он потеряет примерно 15 кг, на тирзепатиде — 21-22 кг, а на ретатрутиде — до 24 кг за аналогичный период.
Часть 4: Режим приёма (от производителя)
Семаглутид — схема повышения дозы
Производитель рекомендует увеличивать дозу каждые 4 недели:
Недели терапии | Доза в неделю |
1–4-я | 0,25 мг |
5–8-я | 0,5 мг |
9–12-я | 1 мг |
13–16-я | 1,7 мг |
С 17-й недели | 2,4 мг (поддерживающая) |
Как вводить: Подкожно, в область живота, бедра или плеча. Инъекция один раз в неделю, в любое время, независимо от еды.
Если пропустили дозу: Ввести в течение 5 дней. Если прошло больше 5 дней — пропустить и вернуться к обычному графику.
Тирзепатид — схема повышения дозы
Производитель рекомендует увеличивать дозу каждые 4 недели:
Недели терапии | Доза в неделю |
1–4-я | 2,5 мг |
5–8-я | 5 мг |
9–12-я | 7,5 мг |
13–16-я | 10 мг |
17–20-я | 12,5 мг |
С 21-й недели | 15 мг (максимальная) |
Поддерживающие дозы: 5 мг, 10 мг или 15 мг в зависимости от переносимости и эффекта.
Как вводить: Подкожно, в область живота, бедра или плеча. Один раз в неделю, в любое время, независимо от еды.
Если пропустили дозу: Ввести в течение 4 дней. Если прошло больше 4 дней — пропустить и вернуться к обычному графику.
Ретатрутид — схема повышения дозы
Ретатрутид пока находится на стадии клинических исследований (фаза 3), но схема повышения дозы изучена:
Недели терапии | Доза в неделю |
1–4-я | 2 мг |
5–8-я | 4 мг |
9–12-я | 6 мг |
13–16-я | 8 мг |
17–20-я | 10 мг |
С 21-й недели | 12 мг (максимальная) |
Как вводить: Подкожно, один раз в неделю.
Часть 5: Какой препарат выбрать?
Если вы хотите... | Рекомендуемый препарат |
Максимальную потерю веса (готовы к возможным побочным эффектам) | Ретатрутид |
Доказанную эффективность и хороший баланс | Тирзепатид |
Максимальную доказательную базу и защиту сердца | Семаглутид |
Заключение
Эти препараты — не «волшебная таблетка», а серьёзные лекарственные средства. Они требуют правильного подбора дозы, контроля врача и изменения образа жизни (диета и физическая активность). Выбор препарата — это индивидуальное решение, которое должно приниматься вместе со специалистом.
Список источников
- Велгия (семаглутид) — инструкция по применению, режим дозирования. РЛС.
- 🔗 https://www.rlsnet.ru/drugs/velgiya-90744
- Тирзетта (тирзепатид) — способ применения и дозы. Магнит Аптека.
- 🔗 https://apteka.magnit.ru/product/1000586026-tirzetta_rastvor_dlya_podkozhnogo_vvedeniya_15mg_shpr_ruchk_4
- Тройной агонист Ретатрутид — результаты исследований. OmniDoctor.
- 🔗 http://omnidoctor.ru/press-center/omninews/troynoy-agonist-retatrutid-pozvolyaet-dostich-novykh-maksimumov-v-snizhenii-vesa
- Wegovy (semaglutide) — prescribing information. DailyMed (NIH).
- 🔗 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b
- Mounjaro (tirzepatide) — prescribing information. DailyMed (NIH).
- 🔗 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0
- Retatrutide clinical trial (GZBF) — dosing arms. ICHGCP.
- 🔗 https://ichgcp.net/clinical-trials-registry/NCT07467447
Важно: Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.